Приложение N 5 к Положению о Государственной системе регистрации (учета) избирателей, участников референдума в Российской Федерации
Форма N 1.5риур
Главе местной администрации _________ Адрес _______________________________ (местной администрации муниципального района, городского округа по месту жительства гражданина)
Решением __________________________________________ городского (районного) суда _________________________________________________гражданин ________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)»__» ____________________________ ____ года рождения, родившийся в__________________________________________, проживающий по адресу:__________________________________________________________________ (указывается в соответствии с отметкой в паспорте гражданина Российской Федерации)паспорт серии ________, номер _______, выдан «__» ________________ ____ года ________________________________________________________ (наименование и код органа, выдавшего паспорт гражданина Российской Федерации)признан __________________________________________________________ (недееспособным, дееспособным)
Решение суда вступило в силу «__» ____________ ____ года.
Федеральный судья ____________городского (районного) суда _________ ________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество)
1НАВЕРХ