В ________________________________ (название суда)
суд г. ___________________________ Истец: ___________________________ (наименование работодателя)
Адрес места нахождения: __________ _________________________________, тел. ____________, факс___________
Ответчик: ________________________ (Ф.И.О. работника)
Адрес места жительства: __________ __________________________________ тел. _____________________________
Цена иска:________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении ущерба, причиненного работником, с которым заключен договор о полной материальной ответственности
____________________________________________________ (далее — Ответчик) (Ф.И.О.)
на основании приказа от «___»________ ____ г. N ___ и трудового договора от «__»_______ ___ г. N ___ работает на (в) __________________________________ (наименование работодателя)
(далее — Истец) в должности ______________________________________________. Согласно ст. 244 ТК РФ с ним заключен договор о полной материальной ответственности от «___»_________ ___ г. N ____. Проведенной «__»________ ___ г. проверкой выявлена недостача вверенного Ответчику имущества, в том числе ______________________________________, на (недостающее имущество)
сумму ____________________________________ рублей. В результате проведенной Истцом проверки установлено, что недостача образовалась «___»__________ ___ г. вследствие ___________________________, (причины образования недостачи)
а сумма нанесенного Истцу прямого действительного ущерба составила __________________________________ рублей. Вина Ответчика в недостаче указанного имущества подтверждается _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. (обстоятельства, доказательства)
Средний месячный заработок Ответчика составляет _______________ рублей.Ответчик добровольно возместить причиненный Истцу ущерб не согласен, а сумма причиненного ущерба, подлежащая взысканию, превышает его средний месячный заработок. В соответствии со статьями 238, 242, 244, 248 ТК РФ, статьями 24, 131 — 132, 140 ГПК РФ
ПРОШУ:
Взыскать с Ответчика в пользу Истца в возмещение причиненного полного действительного ущерба ________________ рублей. В обеспечение иска наложить арест на имущество Ответчика ________________________________________________________________________________________. (при наличии сведений указать местонахождение имущества)
Приложения: 1. Копия искового заявления. 2. Копия приказа о приеме Ответчика на работу. 3. Копия договора о полной материальной ответственности. 4. Копия акта проверки. 5. Расчет суммы ущерба. 6. Отказ Ответчика добровольно возместить ущерб. 7. Иные доказательства в обоснование требований Истца. 8. Документ, подтверждающий полномочия представителя Истца, если Истец действует через представителя. 9. Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины. <1>
________________________________ _________________________ (Ф.И.О., наименование должности (подпись) руководителя/представителя)
М.П.
«__»__________ ____ г.
———————————
<1> Пункт 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 16.11.2006 N 52 «О применении судами законодательства, регулирующего материальную ответственность работников за ущерб, причиненный работодателю».
1НАВЕРХ