Приложение 1 к Правилам составления актов при перевозке грузов на железнодорожном транспорте, утвержденным от 18.06.2003 No. 45
место для отметки орегистрации акта
Форма ГУ-22
КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ No. ______ При акте приложены: Составленный «___»_________ ____ г. 1. Запорно-пломбировочные
устройства (ЗПУ): а) перевозчика____________ шт. б) отправителя ___________ шт. в) таможни _______________ шт. (на какой станции составлен 2. Копия акта ________________ коммерческий акт) 3. Акт о техническом состоянии вагона, контейнера No. _______ В дополнение к акту _______________ 4. Розыскная переписка на ____ No. ______ от «__» ________ ____ г. лист. (о чем) 5. Вагонный лист ст.__________ ___________________________________ 6. ЗПУ и другие документы ___________________________________ приложены к акту No. _________ ___________________________________ по отправке No. ______________ ___________________________________ ___________________________________
———————————————————————-
На отправку _____________________ скорости по накладной No. __________Дата приема груза к перевозке «___»_________ ____ г.Ст. отправления, код _________________________________________________Ст. назначения, код __________________________________________________Отправитель __________________________________________________________Получатель ___________________________________________________________Перевозчик ___________________________________________________________
Раздел А. Сведения о вагоне(контейнере), ЗПУ, отметки в накладной
Вагон (контейнер) No. ____________ грузоподъемность ______ т,прибывший _________ ____ г. с поездом (в вагоне) No. ____________ всопровождении _______________________________ за ЗПУ в количестве____________ штук, наложенными:
Кроме того, на специальном подвижном составе имелись ЗПУ (где, чьи, с какими номерами) ____________________________________________________________________________________________________________________Имеют ли ЗПУ следы вскрытия или повреждения __________________________Вагон в техническом отношении оказался _______________________________о чем составлен технический акт No. _________________ дата его составления __________ ____ г.В накладной имеется отметка отправителя о состоянии тары или груза______________________________________________________________________Объявленная ценность ___________________________ руб. ___________ коп.Груз погружен ______________________________________, масса груза при погрузке определена ________________________________________________________________________________________________________________________ (кем и каким способом)
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
Раздел Б. Значится по документам:
Раздел В. В действительности оказалось:
Раздел Г. В том числе поврежденных:
Раздел Д. Описание состояния груза с указанием повреждения, порчи, количества недостачи или излишка массы, мест
———————————
Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по весу могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустот или повреждений указать «Повреждений или пустот не было».
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписи: Подпись:Перевозчика _________________ Грузополучателя _______________ Должность, ф.и.о.
______________________________________________________________________
Раздел Е. Заключение экспертизы
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Раздел Ж. Отметка перевозчика на станции назначения о состоянии груза, прибывшего с актом попутной станции
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписи: Перевозчика _________________________________________________
______________________________________________________________________
Настоящий акт препровождается ________________________________________»____»_____________ ____ г. No. ______________________________________Подписи: Перевозчика _________________________________________________
Коммерческий акт получил ____________________ на основании ___________ Ф.и.о. Доверенность/ документ, удостоверяющий личность
Дата выдачи акта: «__»____________ г. Подпись: ______________
1НАВЕРХ