ДОВЕРЕННОСТЬ N ______ на представление интересов заявителя (правообладателя, иного заинтересованного лица) в федеральном органе исполнительной власти по интеллектуальной собственности
_________________________________________________________________ (место, дата совершения)
_______________________________________________________________________ (полное наименование заявителя (правообладателя, иного заинтересованного лица))
в лице ___________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________, настоящей доверенностью (Устава, т.п.)
уполномочивает патентного поверенного ____________________________________, (фамилия, имя, отчество, реестровый номер)
паспорт: серия _____, N _____, выдан _________________ «___»________ ___ г.____________________________________, код подразделения __________________,зарегистрирован(а) по адресу: ____________________________________________,а в его отсутствие патентного поверенного ________________________________, (фамилия, имя, отчество, реестровый номер)
паспорт: серия _____, N _____, выдан ________________ «___»_________ ___ г.____________________________________, код подразделения __________________,зарегистрирован(а) по адресу: ____________________________________________,представлять интересы ________________________________ в федеральном органе (наименование организации)
исполнительной власти по интеллектуальной собственности по вопросам:______________________________________________________________________ <*>.
_________________________________________________ имеют право подавать, (фамилия, имя, отчество представителей)
получать и вносить изменения, дополнения в документы, заверять копии, уплачивать обязательные платежи, давать пояснения, подписывать документы при представлении интересов ______________________________________________, (наименование организации)
а также собирать всю необходимую информацию, получать справки, делать запросы, совершать иные необходимые действия, касающиеся выполнения данного им поручения.
Доверенность выдана сроком до «___»_______________ _____ г. без права передоверия другим лицам.
Подписи гр. _____________: ______________________ и гр. _____________: ______________________ удостоверяю.
_______________________ ____________/_____________ (фамилия, имя, отчество и должность (подпись) руководителя организации)
М.П.
———————————
<*> С учетом п. 1 ст. 4 ФЗ «О патентных поверенных».
1НАВЕРХ