Приложение N 1 к Положению о порядке согласования с ПФР актов о списании объектов основных средств и нематериальных активов, находящихся на балансе территориальных органов ПФР и ИЦПУ
ОБРАЗЕЦ
Наименование предприятия,выдавшего акт техническогосостояния оборудования__________________________
АКТ N ______ технического состояния оборудования
«__» _____ _______
Настоящий акт составлен ___________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)о том, что согласно письму ___________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование организации-Заказчика, город, район)проведена проверка технического состояния:___________________________________________________________________________ (наименование, марка устройства, подлежащего проверке)модель ________________год выпуска _________________инвентарный номер _________________
Установлено: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (описание неисправностей в технике, явившихся причиной неработоспособности)
Заключение:В результате вышеуказанных неисправностей изделие признано:1.2.3.
Примечание:
С заключением согласен, Заключение выдал работу принял ___________________________ ___________________________ ((Ф.И.О.), должность, дата) ((Ф.И.О.), должность, дата) ___________________________ ___________________________ (подпись) (подпись) М.П. 1НАВЕРХ